万州患儿 WES + 父母 Sanger 验证(Trio 模式)
适用人群
针对不明原因发育迟缓、智力障碍、癫痫、孤独症、多发畸形患儿,通过全外显子组测序+父母Sanger验证,12个工作日明确基因病因,提高新发突变检出率,定价3500元。
适用人群
- 不明原因发育迟缓或智力障碍,常规检查未找到病因的患儿
- 反复发作且药物难治的癫痫,怀疑遗传性病因的患儿
- 诊断孤独症谱系障碍,需排除潜在遗传综合征的患儿
- 出生即伴有多发畸形或特殊面容,需明确罕见综合征的患儿
- 家族中有类似遗传病史,需评估再发风险的患儿家庭
- 已做其他基因检测阴性,临床仍高度怀疑遗传病的患儿
检测内容
本检测采用全外显子组测序(WES)技术,通过液相捕获试剂IDT富集人类所有外显子区域,以NGS测序10 G数据量,覆盖约20,000个基因的编码区及侧翼剪接位点。检测能发现与遗传病相关的单核苷酸变异(SNP)和小片段插入缺失(INDEL),同时部分评估拷贝数变异(CNV)和线粒体SNP。结合患儿与父母三人家系(Trio模式),显著提升新发(de novo)变异和隐性遗传复合杂合变异的检出能力。报告按照ACMG标准对变异进行致病性分级,对已明确的致病变异可做出分子诊断。局限性在于:NGS对大片段缺失、重复、动态突变、启动子区变异及线粒体大片段缺失不敏感;意义不明变异(VOUS)可能无法直接指导临床决策,需要家系共分离分析或功能验证。
检测流程
采样方便快捷,只需采集患儿及父母双方EDTA抗凝外周血各2 mL以上;无需空腹,无特殊饮食限制;样本可在当地医院或合作采血点采集,支持冷链邮寄至实验室,全国大部分城市均可覆盖,省去异地奔波;检测周期12个自然日,从实验室接收样本起算,报告出具后电子版优先推送。
准确性说明
检测严格遵循临床实验室质量管理体系,全外显子组测序平均深度≥100X,目标区域覆盖度≥98%;检出的致病变异和可能致病变异均需经过Sanger测序(一代测序)验证确认,确保结果准确可靠。阳性结果可为临床诊断、治疗选择、预后评估及遗传咨询提供明确依据;阴性结果不排除存在本检测技术局限以外的变异(如结构变异、调控区变异等),临床医生需结合表型评估是否需要补充检测。意义不明变异(VOUS)需定期追踪数据库更新或家系研究,以明确其临床意义。
详细流程
- 临床医生评估患儿症状,开具检测申请单
- 在万州当地合作采血点采集患儿及父母外周血,签知情同意书
- 样本冷链运输至实验室,接收后登记并质控
- 提取DNA,构建文库,液相捕获富集外显子区域
- NGS测序获得10 G原始数据,生物信息学分析比对
- 筛选与表型相关的变异,Sanger测序验证关键位点
- 遗传咨询师解读报告,ACMG分级后出具最终报告
- 报告发送至临床医生或患者,提供遗传咨询建议
检测须知
- 检测仅作为辅助诊断工具,最终诊断需结合临床表型和医生综合判断
- 意义不明变异(VOUS)不代表致病,建议家系共分离分析或随访更新
- 本检测不覆盖动态突变(如脆性X综合征)、大片段结构重排及甲基化异常
- 样本需为EDTA抗凝血,避免溶血或凝血,DNA总量需≥1 μg
- 父母样本必须为生物学父母,否则影响家系分析准确性
- 检测周期12个自然日,从样本接收起算,遇节假日顺延
- 结果可能发现非预期或与当前症状无关的致病性变异,需谨慎告知
常见问题
Q: 我老公有耳聋家族史,我们准备要二胎,需要先给孩子查吗?
A: 建议先对已有症状的患儿进行本检测。本检测为患儿全外显子组测序(WES,10G数据量)+ 父母Sanger验证(Trio模式),适用于有症状先证者的分子诊断。通过明确患儿的遗传病因,可评估子代再发风险,为二胎的产前诊断或植入前遗传学检测(PGT-M)提供精准靶点,价格3500元。
Q: 我孩子已经做了全外显子单人检测,没找到原因,升级成Trio还有意义吗?
A: 有重大意义。单人WES无法区分新发突变与遗传性变异,许多致病位点因缺少父母数据而被判为“意义不明”。Trio模式通过父母验证,能将大量意义不明变异明确为致病或良性,并发现因父母嵌合体导致的漏检。很多已做单人检测的家庭,升级Trio后找到了明确病因。本检测周期12个工作日,价格3500元。
Q: 检测报告能直接告诉我孩子得的是什么病吗?
A: 报告会列出与孩子症状相关的致病性变异(如GJB2 c.109G>A杂合致病)和临床意义未明(VOUS)的变异,并给出基因对应的疾病名称。但最终诊断需要临床医生结合孩子的具体症状、体征和家族史等综合判断。我们提供分子诊断证据,临床诊断由医生完成。
Q: Trio模式显示孩子的致病基因来自父亲,但父亲很健康,为什么?
A: 父亲健康但携带致病变异,可能原因有:1)该基因为常染色体隐性遗传,父亲仅为杂合携带者,不发病;2)存在不完全外显,即携带变异但不表现症状;3)父亲存在体细胞嵌合,部分细胞携带变异。建议父亲进行临床专项检查(如听力、影像学),同时评估家族其他成员,为未来生育规划(如产前诊断)提供依据。
Q: 如果报告没找到明确病因,能免费重测或升级吗?
A: WES技术存在局限性,例如无法检测大片段缺失、部分启动子区域变异、线粒体大片段缺失等,NGS可能漏检。若报告未明确病因,我们不提供免费重测。但我们支持您基于原始测序数据进行二次分析,或根据临床线索(如母系遗传特征)建议补做专项检测(如线粒体12S rRNA PCR、GJB2完整Sanger测序),以弥补WES的覆盖盲区。